典型案例：医疗损害赔偿鉴定

2012年8月26日受宿州市埇桥区人民法院委托受理，被鉴定人孟营营在宿州市立医院的诊疗过程中，该院是否存在医疗过错进行鉴定。本所受理后，指派司法鉴定人丁泗洲、杨正启、马贤永立即进入鉴定程序并组织讨论。

一、简要案情：

被鉴定人孟营营，女，身份证号码：342201199106145629，住址：安徽省宿州市埇桥区大店镇孟圩村孟圩组39号。于2012年5月8日2时许因“孕足月浮肿一月下腹痛1小时余”入住宿州市立医院，诊断为“临产、重度子痫前期、胎儿宫内窘迫”，该院拟剖腹产，胎儿彩色多普勒超声显像报告单提示：1、晚孕单活儿 LOD 胎心率减慢。2、胎盘成熟2级。3、羊水指数98。于3时进入手术室，后通知胎儿死亡，而放弃手术，于4点20分出手术室待产，于9点25分行会阴切开+胎吸分娩一死婴，产后胎盘1∕4早剥、宫缩乏力、出血而于10时25分行“次全子宫切除+会阴裂伤缝合术。

二、讨论意见：

鉴定小组首先组织召开听证会，充分听取了双方意见，同时对委托方提供的完整病案进行全面梳理审查，讨论意见如下：

1、被鉴定人孟营营于2012年5月8日2时许因“孕足月浮肿一月下腹痛1小时余”入住宿州市立医院，该院诊断为“临产、重度子痫前期、胎儿宫内窘迫”。认为诊断明确。

2、该院在明确诊断后拟行剖腹产手术，且该产妇已进入手术室，后因未及胎音而放弃手术，行会阴切开+胎吸分娩一死婴，产后胎盘1∕4早剥、宫缩乏力、出血不止行“次全子宫切除+会阴裂伤缝合术。院方放弃手术，没有征求被鉴定人及其近亲属同意，以上医疗行为存在过错。

3、该产妇为“重度子痫前期、胎儿宫内窘迫”，医疗机构应按照常规采取急诊剖腹产手术，可避免延长产程、宫缩乏力、出血，及子宫次全切除。

4、被鉴定人入院后诊断为胎儿宫内窘迫症，胎心监测70次/分，完善相关检查后再次检测胎心率为54次/分（濒临死亡），即使当即行剖宫产手术婴儿生命不可逆转。

三、鉴定意见：

1.被鉴定人孟营营在宿州市立医院的诊疗过程中，该院存在医疗过错，其过错与损害后果之间存在直接因果关系，过错参与度为70﹪。

2. 被鉴定人孟营营“胎儿宫内窘迫”分娩一死婴，胎儿死亡与医疗过错行为无因果关系。

鉴定结论送达后，宿州市埇桥区人民法院要求司法鉴定人出庭，对司法鉴定意见书进行质证，并且接受院方临床专家的质询，最终埇桥区人民法院依据鉴定意见进行依法裁判，判决宿州市立医院承担被鉴定人孟营营经济补偿82737.2元。判决生效后，双方均未上诉。